Tırnaklarınmantar enfeksiyonuna onikomikoz denir. Travma, uygun olmayan ayakkabı kullanımı, nemli ortam, diyabet, Down Sendromu, sedef yani psöriazis gibi hastalıklarda olur. YouTube. Prof Dr Ahmet Akgül. 34.5K subscribers. Venöz Yetmezlik İç Varis Lenfödem ve Tırnak Mantarı olan bir Bacağın tedavisi - Dr. Ahmet Akgül. ÇekiçParmak: Çekiç parmak ya da İngilizce ismiyle hammer toe, genellikle ayak baş parmağını tutan ağrılı ve görüntü olarak bir çekici andırdığı için bu ismi almış bir ayak şekil bozukluğu durumudur. Çekiç parmak, zamanla parmak ucuna alınan sık darbeler sonucunda veya eklemin hareketinin uzun süreli aksaması Şekil bozukluğu, fonksiyon kaybı ve ağrılara neden olur. Halk arasında kireçlenme olarak bilinir. Romatoid artrit: Enfeksiyöz olmayan artritlerin nedenleri arasında ikinci olarak en çok romatoid artrit vardır. Romatoid artrit, inflamatuar bir hastalıktır. Hiçbir zaman tam olarak iyileşmez ve el parmak eklem tutulumları çok Doktor kırık parmak kemiklerinin pozisyonlarını görmek için bir röntgene ihtiyaç duyacaktır. En iyi tıbbi bakım şartlarına acil serviste rastlanır, çünkü röntgenler ve kırık tahtaları vardır. Çok nadiren parmağı eski haline getirmek için ameliyat gerekebilir. Ameliyatın komplikasyonu enfeksiyondur. SıkçaSorulan Sorular. 1578 Okunma. Burun estetiği hangi durumlarda yapılmalıdır? Burundan nefes alma ve şekil bozukluğu problemi olan hastalar bu ameliyata aday hastalardır. Burun tıkanıklığı, şekil bozukluğu, ağzı açık uyuma ve horlama şikayeti olan, dış görünümünden rahatsız; yüzüne göre daha hacimli ,kemerli tnEX. Çekiç parmak, parmağın uç kısmından geriye doğru esnetilmeye çalışıldığında meydana gelen hasar olup parmağa atel takılarak ve uygun ağrı kesiciler verilerek tedavi EdilmezseNe İyi Gelir?İlaçlarıAmeliyatıGebelikteÇocuklardaHangi DoktorTümüÇekiç Parmak Nedir?Parmak ucu ya da başparmak kuvvetli bir şekilde esnetilirken oluşan bu kuvvetin parmak ucunu düzelten tendonu kemik ve kası birbirine bağlayıp hareketini sağlayan doku hasarlamasına çekiç parmak deformitesi deformite hasar genellikle beyzbolcularda oluştuğu için beyzbolcu parmağı olarak da anılır. Bu durum genellikle parmağın en uç kısmının devamlı esnetilmesine bağlı tekrarlayan hasarlarla meydana parmak çoğunlukla ayak parmaklarında oluşsa da el parmaklarında da oluşabilir. Parmak ucunun esneyememesine bağlı parmağın ortasındaki eklem kıvrılır. Kıvrılan parmak çekiç görünümünü aldığı için bu şekilde isimlendirilmiştir. Çekiç Parmak Belirtileri Nelerdir?Çekiç parmakta parmağın en uç kemiğine yapışan tendondaki kas ve kemiği birbirine bağlayan doku hasar sonucu parmak gevşeyemez. Bu duruma bağlı birçok belirti Şekil Bozukluğu, Kıvrılma Çekiç parmakta hasarlanan uç tendon parmağın orta kısmındaki eklemin çekilmesine ve yukarı doğru yükselmesine sebep olur. Bu durumda hastanın parmağı çekiç görünümünü Ağrı bu hastalığın en sık görülen belirtilerindendir. Tendondaki hasar sonucu çekiç halini alan parmağa ayakkabı, terlik gibi nesnelerin sürekli sürtünmesi sonucu ağrı oluşur. Eğer hastalık ilerleyen dönemde eklemleri de etkilerse bu durumda ayak tabanı ve bacak ağrılarına da neden Sertleşme, Nasırlaşma Çekiç halini alan parmağa ayakkabı ve terliklerin sürekli sürtünmesi deriye hasar verebilir. Bu durumda deri kendini koruma altına almak için katmanlarını kalınlaştırarak nasırlaşmaya yol Yürüyememe Normalde çekiç parmak yürüyüşü etkileyecek kadar hasar yaratmaz. Ancak hastaların ayakkabı içerisinde parmakları sıkışıp ağrı yaratabilir. Bu durum rahat yürümeyi Bulmada Zorluk Hastalık sırasında kıvrılan parmak ayağın ayakkabıya girmesini zorlaştırabilir. Bu durum hastalarda rahat ayakkabı bulamamasına neden Parmak Nedenleri Nelerdir?Çekiç parmak tendonun hasarlanması sonucu oluşan bir rahatsızlıktır. Bu tendona hasar verecek her etken çekiç parmak deformitesine hasarına neden arasında en sık şunlar görülür;Küçük ve Dar Ayakkabı Seçimi Küçük ve dar ayakkabılar eklemin rahat hareket etmesini engeller, ayağın ayakkabı içerisinde kalıp gibi hareketsiz kalmasına neden olur. Bu durum sık tekrarlanırsa tendon hasarlanıp çekiç parmak görünümünü almasına neden Ayakkabı Kullanımı Topuklu ayakkabıda vücudun dengesinin sağlanabilmesi için beden yükü parmak uçlarına iletilir. Bunun sonucunda parmaklar bükülü halde kalır ve esneyemez. Bu durum tendon hasarına ve çekiç parmak deformitesine neden Yaş arttıkça eklemlerin ve tendonların esnekliği azalır ve hastalanma ihtimali artar. Bu durumda parmaklar bükülü halde kalıp çekiç parmak deformitesi Hastalıklar Romatizmal hastalıklarda eklemde inflamasyon enfeksiyon var olduğu için hasarlanması ve çekiç parmağa neden olması Kavsinin Yüksek Olması Bazı insanlarda doğuştan ayak tabanının altıayak kavsi yüksektir. Bu durumda vücut yükünün çoğu parmaklara yüklenir. Bu durum çekiç parmak oluşumu için risk Sık Kullanımı Ellerin sık kullanımı sonucu sürekli travmaya uğrayan eklem ve tendonlar çekiç parmak için bir risk Zayıflığı Kişide kaslar zayıfsa vücut ağırlığını taşıyan eklem ve tendonların iş yükü artar. Bu durumda çekiç parmak Obez insanlarda eklem ve tendonlara binen yük artacağı için çekiç parmak gelişimine yardımcı Özellikle tendona hasar veren ve düzgün iyileşemeyen travmalarda oluşan yara dokusu eklemi sıkıştırıp çekiç parmağa yol açabilir. Çekiç Parmak TeşhisiÇekiç parmak eğer ileri düzeyde ise tecrübeli bir hekim tarafından dışarıdan bakıldığında teşhis edilebilir. Ancak erken dönemde diğer birçok eklem ve tendon rahatsızlıklarını taklit edebilir. Bu durumda tanı zorlaşır, ek tetkikler en sık kullanılan yöntemler;Anamnez ve Fizik Muayene Hasta hekime ağrı, yürümede zorluk, parmaklarda oluşan nasırlar, rahat ayakkabı bulamama gibi nedenlerle gelir. Hekim hastaya yaşını, mesleğini, ek hastalığı olup olmadığını, belirtilerin ne zamandan beridir var olduğunu, arttırıp azaltan nedenleri sorar. Fizik muayenede etkilenen parmağın düzleştirilmesi söylendiğinde hasta bunu yapamaz, yada kısıtlı bir biçimde yapar. Hekim diğer parmakların normal bir şekilde açılmasından bu durumu ayırt etmiş olur. Hekim bu durumda çoğunlukla tanıyı koymuş Grafi Direkt grafi X ışınları kullanılarak görüntü elde edilir. Burada yoğun kemik yapısından geçemeyen ışınlar beyaz olarak görünür. Kemiğin yüzeyi hakkında bilgi verir. Çekiç parmakta bazen aşırı yük binmesine bağlı parmak ucu kemiklerinin kırıklarına rastlanabilir. Bu durum çekilen direkt grafide Tomografi BT Bilgisayarlı tomografi de direkt grafi gibi X ışınları ile çalışan bir cihazdır. Ancak tanı konması daha yüksektir. Özellikle erken dönemdeki çekiç parmak birçok kemik, kas ve tendon yaralanmaları, sinir sıkışmaları, kas ve kemik tümörlerindeki belirtilerle benzerlik gösterir. Bu durumda hastadan ayırıcı tanı için bilgisayarlı tomografi Rezonans MR Manyetik rezonans manyetizmanın kullanıldığı, henüz bilinen bir zararı olmayan bir cihazdır. Yumuşak dokuları kas, tendon, sinirler bilgisayarlı tomografiye göre daha iyi gösterir. Genellikte gebe hastalarda Parmak TedavisiÇekiç parmak erken tanı konulduğunda hasar oluşmadan cerrahi girişim dışı ameliyatsız tedavi edilebilen, tedaviye yanıtı iyi olan ilerleyen dönemde deformite kalıcı hasar oluşmuşsa bu durumda cerrahi girişime gereksinim oluşan tetik parmakta tedavi için parmak atellenir ve kullanımı yaklaşık 2 ay kadar süre boyunca sınırlandırılmış olur. Atellemede amaç parmak ucunu iyileşene kadar düz esnasında hastalıktan etkilenen parmak yanındaki diğer sağlam parmaklarla birlikte sarılır, sabit kalması ve desteklenmesi sağlanmış oluşan tetik parmakta hastanın ayak parmağı yanındaki diğer iki parmakla beraber atellenir, atellendikten sonra üzerine basmaması, dar ayakkabı giymemesi, ayağı fazla yormaması tembihlenir. Bu durumda yaklaşık 2 ay içinde parmak eski halini almış ağrıları azaltmak için ağrı kesici non steroid antiinflamatuar ilaçlar kullanılabilir. Ayrıca nasırlar için de nasırları yumuşatıcı kremler ve bantlar hastalık ilerlediyse bu durumda cerrahi girişime gereksinim duyulur. Bu tedavide hastanın hasarlanan tendonu ve varsa ek hasarlanmalar Parmak Tedavi EdilmezseÇekiç parmak erken tanı aldığında ve tedavi uygulandığında herhangi bir sekel kalıcı hasar bırakmadan iyileşme gösterir. Ancak tedavi geç uygulanırsa yada hiç uygulanmazsa hastayı sıkıntıya sokacak komplikasyonlar parmak tedavi edilmediğinde ayakkabı ile sürekli temas eden cilt bir süre sonra kallus dokusu oluşturur deri sertleşir ve nasırlaşmalar parmakta kemik ve tendon üzerine binen yük arttığı için tedavi edilmediğinde bu yapıların hasarlanması parmak tedavi edilmediğinde bir süre sonra ayak tabanı ve bacak ağrılarına da yol açabilir. Bu durumda çekiç parmak bu belirtilere yol açan diğer hastalıklarla da karışabilir ve tanısı Parmağına Ne İyi Gelir?Çekiç parmak tedavi altına alınıp ateş uygulaması yapılması gereken bir hastalıktır. Hastalar buna ek olarak dar ve sık ayakkabı giymemeli, eklem hareketini sınırlandırmalı, aşırı kiloluysa kilo vermeli ve çekiç parmak egzersizlerini parmak egzersizinde; hastaya elini veya ayağını yavaşça ve olabildiğince gerdirmesi ardından tekrardan kapatması istenir. Yere küçük bir bez sererek onu ayaklarıyla buruşturmaya küçük ve yumuşak bir top alıp onu hafif sıkıp bırakabilir. Bu egzersizleri sık sık uyguladıkça o bölgenin kas ve tendonları güçlenmiş kaslarını ve eklemlerini aşırı zorlamadan sakınmalıdır. Yoksa bu durum tendon hasarının ilerlemesine sebep olabildiğince dengeli beslenmeli, protein ve vitamin tüketimini arttırmalıdır. Bu durum tendonun iyileşmesini Parmak İlaçlarıÇekiç parmağın esas tedavisini el veya ayak parmağı ateli yada cerrahi girişim oluşturur. Ancak hastalarda oluşan ve yaşam kalitesini düşüren semptomlar için bazı ilaçlar Steroid Antiinflamatuar İlaçlar Bu ilaçlar ağrıyı hafifletmede en sık kullanılan ilaçlardandır. Non steroidler hasar sonucu o bölgede oluşan kimyasalların sitokinler miktarını azaltarak ağrının hafiflemesine yardımcı olur. Etken maddeleri genellikle parasetamol, ibuprofen, naproksen, perbufen gibi maddelerdir. Yan etkileri arasında bulantı, kusma, özofajit yemek borusu iltihabı, baş dönmesi gibi semptomlar Kremler ve Nasır Bantları Çekiç parmakta parmağın sürekli ayakkabı ile sürtünmesi ve zedelenmesi nasır oluşumuna neden olabilir. Bu durumda hastalar nasırın yumuşamasını sağlamak için nemlendirici krem uygulayabilir. Nemlendirici sayesinde bir miktar yumuşayan nasırı tırnak makası yada törpü yardımıyla temizleyebilir. Ayrıca Nasır bantları sayesinde nasırlı bölgenin sağlam deriden ayrılarak düşmesi Parmak AmeliyatıÇekiç Parmak uygulanan atelleme ve ilaç tedavisine rağmen geçmediyse cerrahi girişime gereksinim duyulur. Burada amaç hasar gören tendonun yeniden esnasında çekiç halini almış bükülmüş parmak küçük bir kesi yardımıyla açılır. Parmak kemiğinin içine 4-6 hafta kadar bir süre burada kalacak olan bir tel yerleştirilir ve dikişler atılarak operasyon lokal sadece o bölgenin uyuşturulduğu anestezi ile yapılır. Hastaneye yatış gerektirmez. Hastalar ameliyat sonrası enfeksiyonu engellemek için yara bakımına dikkat etmeli ve parmağı fazla Çekiç ParmakGebelikte çekiç parmak nadiren de olsa rastlanılan bir durumdur. Hastada gebeliğin getirdiği şişkinlik, ödem, vücut ağırlığı gibi nedenler de eklenince yaşam kalitesini oldukça azaltan bir hastalığa durumda hastaya tanı konduktan sonra tedavi atel ve ilaç tedavisi altına alınmalıdır. Hastalık çok ileri düzeyde ise kalıcı hasar oluşturduysa gebeliğin yaşına ve annenin durumuna göre cerrahi girişime Çekiç ParmakÇocuklarda çekiç parmak genellikle travma sonucu bir travma sonucu çocukta ağrı, şişlik, morluk oluşabilir. Bu durumda hekime başvurulmadığında ve tedavi edilmediğinde bir süre sonra parmakta takılmalar ve çekiç görünümünü alma önemli olan etkilenen bölgenin kemiğin uzama bölgesinde olup olmadığıdır. Çünkü çocuklarda kemik gelişimi hala devam ettiği için kemik uzama bölgesi etkilenirse parmak kısa Parmak için Hangi Doktora Gidilir?Çekiç parmak deformitesi hem görüntü hem de duyusal olarak rahatsızlık veren bir hastalıktır. Hastalar genellikle parmağın görünümünden, ağrıdan, rahat ayakkabı bulma zorluğundan, nasırlaşmalardan durumda genellikle Ortopedi ve Travmatoloji bölümünden bir Ortopedi hekimine başvururlar. Ortopedi hekimi hastaya tanı koyup tedaviyi bazen Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon bölümünden Fizik Tedavi hekimine de müracaat edebilirler. Bu durumda hastalık çok ileri seviyede değilse fizik tedavi hekimi tedaviyi hastalık ilerlemişse ameliyat olma seviyesine gelmişse fizik tedavi hekimi hastayı ortopedi ve travmatoloji hekimine ağrı, hareket kısıtlılığı, nasırlaşma gibi durumları yaşadığı zaman bir hekime başvurması faydalı buldun mu?10Çekiç parmak ile İlgili Sıkça Sorulan SorularÇekiç parmakta erken dönem tedavi atellemedir. Atellemeye yanıt vermeyen yada atelleme düzeyini geçmiş, ileri seviyedeki çekiç parmakta cerrahi girişime gereksinim duyulur. Bu ameliyat oldukça kısa sürede yapılan, hayati riski çok düşük olan ameliyatlardandır. Her ameliyatta olduğu gibi bu ameliyatta da ufak da olsa risk vardır. Bu riski genellikle anestezik ilaçlara alerji, solunum sıkıntısı gibi nedenler oluşturur. Parmakta kuğu boynuna benzeyen şekil bozukluğuna kuğu boynu deformitesi denir. İleri şekil bozukluğu ve fonksiyon kaybına sahip hastalar haricinde öncelikle ameliyatsız tedavi seçenekleri tercih edilir. Nedir?BelirtileriNedenleriTeşhisiTedavisiTedavi EdilmezseNe İyi Gelir?Ne İyi Gelmez?İlaçlarAmeliyatıHangi DoktorTümüKuğu Boynu Deformitesi Nedir? Parmakta kuğu boynuna benzeyen şekil bozukluğuna kuğu boynu deformitesi denir. Parmak ekleminin etrafındaki bağ ve tendonlar parmak hareketlerinin dengeli şekilde oluşmasını ve eklem hareketlerinin belli sınırlar içinde normal olarak yapılmasını sağlar. Parmak ekleminde avuç içi tarafında yer alan volar plate plaka adı verilen bir yapı bulunur. Volar plaka parmak hareketlerinin dengeli ve kontrollü biçimde yapılmasına imkan verir. Parmağın düzleştirilmesi sırasında volar plaka gerilir ve normalin üstündeki harekete izin vermez, hareketi sınırlandırır. Volar plakanın gevşemesi durumunda ise parmağın orta ekleminde proksimal interfalangeal eklem normal eklem hareket açısının üstünde bir hareket hiperekstansiyon oluşur. Tendonlar arasındaki denge bozulur ve parmağın uç eklemi de aşağıya doğru çekilir. Sonuç olarak kuğu boynuna benzeyen bir şekil bozukluğu ortaya çıkar ve görünümünden dolayı kuğu boynu deformitesi olarak adlandırılır. Romatoid artrit iltihaplı eklem romatizması kuğu boynu deformitesinin en sık görülen nedenidir. Romatoid artrit gibi hastalıklar sonucunda parmaklardaki bağ ve tendonlar etkilenebilir, volar plaka gevşeyebilir ya da zayıflayabilir. Sonucunda hastalarda kuğu boynu deformitesi meydana gelebilir. El yaralanmalarının tendon ve bağlarda oluşturduğu hasarlar da kuğu boynu oluşumuna yol açabilir. Kuğu boynu deformitesinde çeşitli nedenlerle bağ ve tendonlar arasındaki dengenin bozulması sonucu parmak normal pozisyonundan uzaklaşmıştır. Hastalar parmaklarını düz hale getirmekte ve yumruk yapmakta güçlük yaşayabilir. Bu deformitenin tedavisi için splint veya atel kullanımı, fizik tedavi ve cerrahi tedavi seçeneklerinden bir veya birkaçı uygulanır. Kuğu Boynu Deformitesi Belirtileri Nelerdir? Kuğu boynu deformitesinin parmakta şekil bozukluğu, parmak ucunu kaldırmada, parmağı düzeltmede ve yumruk yapmakta güçlük gibi belirtileri bulunur. Hastalar beceri gerektiren günlük aktivitelerini yapmakta zorluk çekebilir. Bazı hastalarda belirtilere ağrı eşlik edebilir. Kuğu boynu deformitesine sahip hastalarda zamanla eklem hareketlerinde kısıtlılık ve fonksiyon kaybı oluşabilir. Kuğu boynu deformitesine en sık neden olan hastalık romatoid artrittir. İltihaplı eklem romatizması adıyla da tanınan romatoid artrit hastalığında parmak eklemlerinde etkilenme sık görülür. Romatoid artrit sonucu kuğu boynu deformitesi gelişebilir. Bu hastalarda parmak eklemindeki görüntünün yanı sıra eklem sertliği, eklemde şişlik, ısı artışı, sabah tutukluğu gibi belirtiler de görülür. Kuğu Boynu Deformitesi Nedenleri Nelerdir? Kuğu boynu deformitesi tendon ve bağlardaki problemler sonucu artrit gibi parmakları etkileyen romatolojik hastalıklar parmak eklemi etrafındaki tendon ve bağlarda zayıflamaya ve kuğu boynu deformitesine neden olabilir. Ayrıca travmatik el yaralanmalarında oluşan hasarlar ve çeşitli hastalıklar sonucu bağ ve tendonlardaki dengesizlikler de kuğu deformitesi oluşumuna neden olabilir. Kuğu boynu deformitesi nedenleri kısaca şöyle sıralanabilir Romatoid artrit iltihaplı eklem romatizması, skleroderma, psöriatik artrit gibi romatizmal hastalıklarTravmatik el yaralanmalarıParmaktaki bağlarda gevşeme, zayıflamaTendon yaralanmaları, tendon rüptürü yırtığıÇekiç parmağın tedavisiz bırakılmasıKırık sonrasıSpastisite kasların kasılı kalmasıParkinsonSerebral palsi beyin felciEle alınan direkt darbelerArtrit eklem iltihabıİnme Kuğu Boynu Deformitesi TeşhisiKuğu boynu deformitesi teşhisi için hastalık hikayesinin sorgulanması, fiziksel muayene ve görüntüleme yöntemlerine başvurulur. Hastalık hikayesi ile hastanın temel bilgileri alınır, hastanın şikayetleri ve bu şikayetlerinin ne zaman başladığı ile daha önce tedavi alıp almadığı sorgulanır. Hastalar sahip olunan hastalıklar, geçirilen ameliyatlar, kazalar, yaralanmalar ve ailesel hastalık geçmişi soy geçmiş ile ilgili doktorunu bilgilendirmelidir. Hastanın şikayetlerini net olarak anlatması ve mesleği veya gün içinde tekrarlı olarak yaptığı aktiviteleri ve kısıtlılıklarını anlatması altta yatan problemin teşhisini muayenede doktor eldeki şekil bozukluğu, sıcaklık artışı, kas erimesi, cilt problemleri, ağrı, şişlik vb. durumların varlığını araştırır. Eklem hareket açıklıklarının ölçülmesi ve kas gücünün değerlendirmesini de fiziksel muayenede hastalıklarda doktor kan testi isteyebilir ve vücudun diğer bölümlerini de muayene edebilir. Kuğu boynu deformitesinin teşhisi için görüntülemeden Grafi / Röntgen İle Görüntüleme Röntgen filmi kemik yapıların görüntülenmesinde sıkça kullanılır. Şekil bozukluklarının, kemik yapıların ve eklem hasarlarının görüntülenmesinde tercih edilir. X ışınlarının yardımıyla görüntüleme yapan, hızlı ve maliyeti düşük bir yöntemdir. Kuğu Boynu Deformitesi Tedavisi Kuğu boynu deformitesinin tedavisi deformitenin durumuna, hastanın yaşına, sağlık durumuna ve fonksiyonel aktivitelerine bakılarak ameliyatsız veya ameliyatla boynu deformitesi tedavisinde ileri şekil bozukluğu ve fonksiyon kaybına sahip hastalar haricinde öncelikle ameliyatsız tedavi seçenekleri tercih edilir, ameliyatsız tedaviden fayda görmeyen hastalarda ve etkilenmenin fazla olduğu hastalarda ameliyatla tedaviye geçilir. Ameliyatsız tedavi hasta eğitimi, splint veya atel kullanımı, fizik tedavi ve ilaç tedavisini içermektedir. Tedavi şekli belirlenirken kuğu boynu deformitesine zemin hazırlayan sağlık durumu önemlidir. İlaç tedavisi özellikle romatizmal hastalıklarda önemli bir yer tutar. İlaçlar romatizma hastalarında kuğu boynu deformitesini önleyici olarak kullanılır. İltihabi durumlarda hastalara kortizon tedavisi verilebilir. Romatizma hastalarının ilaç tedavisi ve uygulanacak diğer tedaviler romatoloğun tavsiye ettiği şekilde olmalıdır. Koruyucu önleyici tedaviler parmaklarda kalıcı şekil bozukluklarının engellenmesini sağlayabilir. Hasta eğitimi, hastalara eklem koruma prensiplerinin öğretilmesi, günlük yaşam içerisinde hayatını kolaylaştıracak kendine yardım aletlerinin önerilmesi gerekebilir. Bazı hastalar iş uğraşı terapistine uğraşı terapisi ile hastaya koruyucu prensipler öğretilir, iş yeri ve evde kolaylaştırıcı çevre düzenlemeleri önerilir, iş ve günlük yaşam aktiviteleri sırasında hastanın fonksiyonelliği arttırılır, hastanın iş ve gündelik yaşamına katılımı arttırılır. Kuğu boynu deformitesi ateli veya splinti hastalara sıklıkla önerilir. En yaygın olarak kullanılanı yüzük splint adı verilen yüzük şeklinde kolayca takılabilen splinttir. Fizik tedavi kuğu boynu deformitesi var olan hastalara ve fonksiyon kayıplarını engellemek için erken dönemde elde şekil bozukluğu, eklem iltihabı, ağrı, ödem, eklem sertliği gibi problemlere sahip olan hastalara uygulanır. Ameliyatsız tedavinin önemli bir bileşeni olmasının yanı sıra kuğu boynu deformitesi için ameliyat uygulanan hastalar için de fizik tedavi çok önemlidir. Kuğu boynu deformitesi fizik tedavisinin amaçlarıAğrı ve ödem kontrolünü sağlamakEl becerilerini arttırmakEklem hareket açıklıklarını korumakKas kuvvetinin arttırmakEklem sertliklerini önlemekEsnekliği arttırmakAmeliyat sonrası yapışıklıklarının önlenmesiSkar doku oluşumunun önlenmesi Kuğu boynu deformitesi hastalarında önleyici ve tedavi edici olarak uygulanan çeşitli fizik tedavi yöntemlerinden bazıları şunlardırEklem hareket açıklığı egzersizleriGerme egzersizleriTendon kaydırma egzersizleriSıcak veya soğuk uygulamalarKas kuvvetini arttıran egzersizlerFonksiyonel egzersizlerElektroterapi yöntemleri enterfaransiyel akım, tens, lazer vb.Günlük yaşamı kolaylaştıracak modifikasyonların ve yardımcı aletlerin önerilmesiEklem koruma prensiplerinin öğretilmesiUltrasonManipülasyon ve mobilizasyon teknikleri, masaj, skar doku istenmeyen yara dokusu masajıCerrahi tedavi uygulanan ameliyatsız tedavinin başarısız olduğu hastalara ve fonksiyonel kayıpların fazla olduğu hastalara uygulanır. Kuğu Boynu Deformitesi Tedavi Edilmezse Kuğu boynu deformitesi tedavi edilmezse parmakta kalıcı şekil bozukluğu beraber Kavramada kayıpEl fonksiyonlarında kayıpEklemde sertlikHareket kısıtlılığıİnce motor becerilerde azalmaAğrıgibi problemlere de yol açabilir. Kuğu boynu deformitesi tedavi edilmediği takdirde sadece estetik olarak oluşan bir şekil bozukluğu olarak karşınıza çıkmayabilir, fonksiyonel kayıplara yol açabilir. Kavramada ve ince becerilerde yaşayacağınız kayıp günlük yaşamınızı oldukça etkileyebilir. Bir nesneyi kavrayıp bırakmak, düğme iliklemek, yazı yazmak, traş olmak gibi aktiviteler el fonksiyonlarını normal bir biçimde kullanabilen insanlar için çok basit aktivitelerdir. Ancak el parmaklarında kalıcı şekil bozukluğu gelişmiş ve el becerileri azalmış hastalar gün içerisinde el becerisi gerektiren birçok aktivitede oldukça zorlanırlar veya başarısız olurlar. Kuğu Boynu Deformitesine Ne İyi Gelir? Kuğu boynu deformitesi tedavisi deformitenin yapısına bağlı olarak uzman doktorlar, fizyoterapistler gibi sağlık çalışanlarından oluşan bir ekip tarafından yürütülmesi olasıdır. Kuğu boynu deformitesi hastalarına düşen ise tedavi sürecinde uzmanların önerilerini dikkate almak ve sağlıklı alışkanlıklar edinmektir. Bunun yanında günlük yaşamlarını kolaylaştırmak için kendine yardım aletleri kullanmak ve çalışma koşullarını düzenlemek faydalı olabilir. Kuğu boynu deformitesi hastaları için bazı tavsiyelerFizik tedaviye düzenli katılmakDoktorun tavsiye ettiği yüzük splinti düzenli kullanmakFizyoterapistin önerdiği egzersizleri düzenli olarak yapmakAmeliyat sonrasında yara yeri bakımına önem vermekBol su içmek, sağlıklı beslenmek ve düzenli uyumakEklem koruma prensiplerini öğrenmekİhtiyaç halinde kendine yardım aletlerini kullanmakÇalışma/ ev ortamını ergonomik koşullara uygun olarak düzenlemek Kuğu Boynu Deformitesine Ne İyi Gelmez? Kuğu boynu deformitesi hastaların el becerilerinde kayıplarla sonuçlanabilen bir sağlık durumudur. Hastalar deformiteye zemin hazırlayan hastalık/ sağlık durumunun teşhis edilmesi amacıyla doktora başvurmalılar ve gerekli tedaviye başlamalıdır. Tedavi edilmezse kalıcı fonksiyonel kayıplara yol açabileceği unutulmamalıdır. Kuğu boynu deformitesi hastalarının kaçınmaları gereken davranışlardan bazıları şunlardır Tedaviyi geciktirmekFizik tedaviye düzenli katılım göstermemekHareket etmekten, önerilen egzersizleri yapmaktan kaçınmakAmeliyat sonrası kontrolleri ve yara bakımını ihmal etmekSağlıksız beslenmekSigara içmekDoktor tarafından önerilen ilaçları, splinti kullanmamak Kuğu Boynu Deformitesi İlaçlarıKuğu boynu deformitesi ilaçları deformiteye şekil bozuklukluğu neden olan hastalığın/ durumun tedavi edilmesi ve hastanın şikayetlerinin giderilmesi için amacıyla kullanılır. Romatizmal bir hastalığın sonucunda oluşmuş kuğu boynu deformitesinde romatizma hastalığının tedavisi ve hastaların şikayetleri için doktor önerisiyle ilaçlar kullanılmaktadır. Romatizmal hastalıklarda anti-romatizmal ilaç DMARD ve bdmard ve NSAID steroid olmayan anti- inflamatuar ilaç tedavisi uygulanır. NSAID’ler ile ödem, iltihap, ağrı için reçete edilir. Romatizmal hastalığın teşhisinin erken konması ve düzenli tedavi ile hastalarda fonksiyonel kayıplar önlenebilir. Eklem iltihabı için kortizon enjeksiyonu uygulanabilir. Kuğu boynu deformitesine sahip hastalarda ağrı şikayeti varsa hastalar ağrı kesici kullanabilir. Hastaların ilaç kullanımı konusunda hassas davranmaları önemlidir. Doktorun reçete ettiği ya da önerdiği ilaçları, önerilen şekilde kullanmak gereklidir. Hastalar gereksiz ve bilinçsiz ilaç kullanmaktan kaçınmalıdır. Bazı ilaçların yan etkileri fazla olabilir, doktor reçetesiyle kullanılması gerekir. Kuğu Boynu Deformitesi Ameliyatı Kuğu boynu deformitesinin tedavisinde ameliyatsız yöntemlerden fayda görmeyen hastaların ve fonksiyonel kayıpların görüldüğü hastaların ameliyatla tedavi edilmesi gerekebilir. Kuğu boynu deformitesi için seçilecek cerrahi tedavi metodu hastanın yaşı, sağlık durumu ile deformitenin yapısı, yumuşak dokunun durumu, eklemin durumu, eşlik eden yaralanmalar ve daha önce yapılan tedavilerin göz önünde bulundurulmasıyla belirlenir. Kuğu boynu deformitesi ameliyatının temel amacı parmağın orta eklemindeki anormal pozisyonu hiperekstansiyon önlemektir. Etkilenen eklemlerin katı bir hal almadığı kuğu boynu deformitesi hastalarında yumuşak dokuyu hedef alan cerrahi yaklaşımlar tercih edilir. Parmağın anormal pozisyonuna neden olan gevşemiş veya zayıflamış yapıların olumsuz etkisini ameliyatla gidermek hedeflenir. Parmaktaki avuç içi tarafında yer alan volar plaka adı verilen yapı parmak hareketlerinin dengeli ve kontrollü biçimde yapılmasına olanak verir. Bu yapının zayıflaması parmakta kuğu boynu deformitesine neden olabilir. Yumuşak doku operasyonları volar plakaya ve/ veya parmaktaki fleksör digitorum süperficialis tendonuna yönelik yapılır. Volar plakaya yönelik yapılan operasyonla parmağın orta eklemini yaklaşık 30 derece bükülü fleksiyon hale getirmek hedeflenir. Ameliyat için parmağın orta ekleminden proksimal interfalangeal eklem kesi açılarak bölgeye girilir. Volar plakanın gevşek kısmı eksize edilir, çıkarılır. Volar plakanın uç kısımları kapatılır ve parmağın orta eklemi yaklaşık 30 derece bükülü fleksiyonda tutması sağlanır ve parmağın istenmeyen yöne gitmesi engellenir. Ameliyat sonrası yaklaşık 4- 6 haftalık sürede hastaların atel kullanmaları sonraki süreçte hastaların yara bakımını iyi yapması, pansumanları ihmal etmemesi gereklidir. El becerilerinin geri kazanılması için bu süreçte fizik tedaviye önem verilmelidir. Fizik tedavi iyileşmeyi hızlandırır, eklem hareket açıklıklarının korunmasını ve kas erimelerinin, kontraktürlerin, eklem sertliğinin, skar dokunun önlenmesini sert hale gelmiş kuğu boynu deformitelerinde, eklem hasarının ileri olduğu hastalarda artroplasti uygulanır. Artroplasti ile hasarlı eklem yüzeyi Koynu Deformitesi için Hangi Doktora Gidilir?Kuğu boynu deformitesi için bir doktora başvuracağınız zaman sahip olduğunuz şikayetler ve hastalıklar önemlidir. El parmağınızdaki şekil bozukluğu, parmağınızı düzeltmede, yumruk yapmada güçlük kuğu boynu deformitesiyle ilgili esas belirtilerdir. Bu belirtilerin hangi sağlık durumundan veya kazadan sonra oluştuğu ve şikayetlerinizin ne kadar süredir devam ettiği tedaviniz açısından bir hastalığınız varsa el parmağınızdaki şekil bozukluğunun yanında eklemlerinizde sertlik, şişlik, ısı artışı ile sabah tutukluğu, ağrı gibi şikayetlerinizin de bulunması olasıdır. Bu şikayetleriniz mevcutsa romatoloji bölümünde uzmanlaşmış bir romatoloğa başvurmanız gereklidir. Kuğu boynu deformitesi travmatik bir yaralanma sonucu da gelişmiş olabilir. Bunun için ortopedi ve travmatoloji bölümünde branşlaşmış bir doktora başvurabilirsiniz. Hastalığınızın teşhis ve tedavisi uzman doktorlar tarafından yapılır. El becerilerinin arttırılması amacıyla doktorunuz sizi fizik tedaviye boynu deformitesi tedavisi gerekli durumlarda ameliyatla yapılabilir. Kuğu boynu deformitesinin cerrahi tedavisi için bir ortopediste başvurabilirsiniz. El cerrahisinde uzmanlaşmış bir doktora başvurmanız faydalı olabilir. Düğme iliği deformitesi, el parmağının orta ekleminin bükülü olduğu bir şekil bozukluğu olup, tedavisi; splintleme, fizik tedavi, cerrahi tedavi, ilaç tedavisi ve koruyucu tedavileri EdilmezseNe İyi Gelir?Ne İyi Gelmez?İlaçlarıAmeliyatıHangi DoktorTümüDüğme İliği Deformitesi Nedir?El parmaklarımızdaki bükme ve açma işlevleri kaslar ve kasların uzantısı tendonlar sayesinde gerçekleşmektedir. Parmağın sırt kısmında bulunan tendonlar ile parmak eklemleri parmağın düzeltilmesini, açılmasını iliği deformitesi Boutonniere deformitesi el parmağının orta ekleminin bükülü olduğu, uç eklemin yukarıya doğru olduğu bir şekil bozukluğudur. Hastalar parmağın orta eklemini düz tutmada problem yaşar. Düğme iliği deformitesi tendonların açık veya kapalı olarak yaralanmaları, parmak bükülüyken darbe alma gibi travma sonucu gelişebilir. Romatoid artrit iltihaplı eklem romatizması gibi bazı romatizmal hastalıklar da düğme iliği deformitesinin gelişmesine sebep parmağı düz halde tutan splintler, fizik tedavi ve cerrahi tedavi kullanılmaktadır. Düğme İliği Deformitesi BelirtileriParmakta orta ekleminin bükülü olduğu, uç eklemin yukarıya doğru olduğu şekil bozukluğu düğme iliği deformitesinin teşhisinde en önemli travmatik yaralanmalar veya romatizmal hastalıklar sebep olabilir. Altta yatan sebebe göre de çeşitli belirtiler eşlik edebilir. Düğme iliği deformitesi bir yaralanmaya bağlı oluştuğunda açık yara görülebilir, çıkık eşlik yaralanma sonrasında veya yaralanmadan sonraki 1-3 hafta içinde gelişebilmektedir. Şişlik ve ağrı oluşabilir, eklem hareket açıklığında azalma ve hareket kısıtlılığı hastalıklara bağlı oluşan düğme iliği deformitesine eklemde ısı artışı, sabah tutukluğu, eklemde sertlik, şişlik gibi belirtiler eşlik İliği Deformitesi NedenleriDüğme iliği deformitesi tendonların ezici, kesici yaralanmaları sonucu oluşabilir. Spor sırasında alınan darbeler yaralanmalara sebep olabilir. Travmatik yaralanmaların yanı sıra bazı romatizmal hastalıklar da deformitenin oluşmasına yol iliği deformitesi nedenleri kısaca şöyle sıralanabilirSpor sırasında ele alınan darbelerTravmatik yaralanmalarRomatizmal hastalıklarKapalı tendon yaralanmalarıAçık tendon yaralanmalarıSinovitParmak eklemi bükülüyken alınan darbelerArtrit eklem iltihabıKırık sonucuÇıkık sonucuYanık sonrasıEnfeksiyon sonrası Düğme İliği Deformitesi TeşhisiDüğme iliği deformitesi teşhisinde hastalık hikayesinin sorgulanması, fizik muayene, görüntüleme gibi yöntemlere hikayesi ile hastanın şikayetleri, ne zaman başladığı hakkında bilgiler alınır. Hasta geçirdiği ameliyatlar, kazalar, yaralanmalar, sahip olduğu hastalıklar ve ailesel hastalık geçmişi ile ilgili doktora bilgi gözlem ile parmaktaki şekil bozuklukları, cilt bozuklukları, şişlikleri, renk değişikliklerini inceler. Bölgeyi elle muayene ederek ısı artışı, dokunmayla ağrı ve hassasiyet, yumuşak dokudaki ödem gibi durumların varlığını inceler. El fonksiyonlarını değerlendirir. Kas gücü muayenesi yapar, eklem hareketlerini şüphelendiği hastalığa bağlı olarak eldeki diğer parmakları ve vücudun çeşitli bölgelerini muayene edebilir ve bazı tetkikler isteyebilir. Romatizmal hastalıklarda kan testi teşhisi desteklemek için görüntüleme yöntemlerine Grafi / Röntgen İle Görüntüleme Direkt grafi röntgen filmi x ışınlarının kullanılmasıyla görüntü elde eden bir yöntemdir. Şekil bozukluklarının deformiteler, kemik teki kırıkların görüntülenmesine olanak verir. Kemik yapıların görüntülenmesinde oldukça iyi olmasına rağmen yumuşak dokuların görüntülenmesinde yetersiz İliği Deformitesi TedavisiDüğme iliği deformitesi tedavisi splintleme, fizik tedavi, cerrahi tedavi, ilaç tedavisi ve koruyucu tedavileri iliği deformitesi tedavisinde ameliyatsız tedavi seçenekleri sıkça tercih edilir. Kapalı yaralanmalarda, yeni oluşan deformitede çoğunlukla ameliyatsız tedavi tedavinin en önemli komponentleri splint kullanımı ve fizik kullanımı Dinamik veya statik splintle parmak düz halde tutulur. Bu splintler üç nokta veya yüzük şeklinde olabilmektedir. Parmağın orta eklemi düz halde tutulur, parmak ucu ise serbesttir. Bu süreçte parmağın orta ekleminden aktif olarak bükme egzersizleri yapılır. Hastanın durumuna ve yaşına bağlı olarak değişmekle beraber yaklaşık 4 ila 8 hafta parmağın splintte tutulması gerekir. Daha sonra parmağın uç ekleminden bükme egzersizlerine geçilir. Splint çıkarıldıktan sonra bir süre daha geceleri tedavi Ameliyatsız tedaviyle birlikte veya ameliyat sonrası uygulanan fizik tedavi el fonksiyonlarının kazanılmasında, ağrı- ödem kontrolünde etkili olmaktadır. Kas gücünün artmasına, esnekliğin kazanılmasına, eklemdeki sertliklerin önlenmesine yardımcı olur. Fizik tedavi sıcak veya soğuk uygulamaları, eklem hareket açıklığı egzersizleri, germe egzersizleri, kas kuvvetini ve el becerilerini arttıran egzersizleri, elektroterapi modalitelerini ve hasta eğitimini tedavisi Bu süreçte hastalar ağrı kesici kullanabilir. Eklem iltihabı sonucu oluşan deformitede kortikosteroid enjeksiyonu uygulanabilir. Ayrıca romatizma hastalarının anti- romatizmal ilaçlarını düzenli olarak kullanmaları tedavi Splintle parmağı düz tutmanın mümkün olmadığı durumlar, tendon kesileri, bazı kırık ve çıkıkların eşlik ettiği yaralanmalarda ameliyatla tedavi İliği Deformitesi Tedavi EdilmezseDüğme iliği deformitesi tedavi edilmezse kalıcı şekil bozukluğu oluşabilir. Eklem hareket açıklıklarında azalma ve hareket kısıtlılığına yol açar, hastalar hareket sırasında ağrı hissedebilir. Tedavi almayan hastalarda parmak uzun süre belli pozisyonda kalmıştır, eklem hareketleri azalmıştır bu durum kasların kısalması ve eklemde normal olmayan bir görüntüye yani kontraktüre sebep olabilir. Ayrıca eklemde sertlik iliği deformitesi tedavi edilmediğinde fonksiyonel kayıplara yol açabilir, elin işlevselliğinin bozulmasına neden olabilir. Elimiz kendine bakım becerileri de dahil olmak üzere günlük yaşamda aktif olarak kullandığımız bir uzvumuzdur, kalıcı fonksiyonel kayıplar oluşmadan gerekli tedaviye biran önce başlamak İliği Deformitesine Ne İyi Gelir?Düğme iliği deformitesinin tedavisinde parmağı düz halde tutan splintlerin kullanılması, önerilen egzersizlerin düzenli olarak yapılması iyileşme sürecinin iki önemli parçasıdır. Özellikle cerrahi sonrası doktor önerisiyle başlanan fizik tedavi yapışıklıkların, sertliklerin önlenmesinde; ağrı ve ödem kontrolünde etkilidir. Hastanın fonksiyonelliğini korumasına yardımcı olur. Cerrahi sonrasında yara yeri bakımının iyi yapılması enfeksiyonlara karşı korur, sağlıklı beslenme ve uyku alışkanlıkları iyileşme sürecinin sağlıklı bir şekilde ilerlemesini yanı sıra düğme iliği deformitesinin geliştiği romatizma hastaları romatolog tarafından düzenli olarak takip edilmelidir. Hasta eğitimi, hastaların eklem koruma prensiplerini öğrenmesi, zorlayıcı aktivitelerden kaçınması, gerekirse günlük yaşam aktivitelerinde ele- parmaklara binen yükün azalmasını sağlayan araç- gereçlerin kullanımı son derece İliği Deformitesine Ne İyi Gelmez?Düğme iliği deformitesi ihmal edilmemesi gereken bir sağlık geciktirilmesi düğme iliği deformitesine iyi gelmez. Tedavi geciktirilirse hem tedavi zorlaşır hem de parmakta kalıcı şekil bozukluğu, ağrı ve hareket açıklığında kısıtlılık meydana iliği deformitesi iltihaplı eklem romatizması sonucunda gelişmiş hastalarda elin- parmakların yorucu işlerle zorlanması, doktorun önerdiği atelin kullanmamak, fizyoterapistin önerdiği egzersizleri yapmamak ve önerilen eklem koruma kurallarına uymamak hastanın şikayetlerinde artışa neden içme ve şeker hastalığı düğme iliği deformitesi ameliyatından sonra iyileşme süresinin uzamasına neden İliği Deformitesi İlaçlarıDüğme iliği deformitesi ilaç tedavisi de parmak eklemlerindeki bu şekil bozukluklarına neden olan probleme ve hastanın şikayetlerine yönelik iliği deformitesine iltihaplı eklem romatizması sebep olmuşsa romatizma hastalığının tedavisinde doktor tarafından reçete edilen anti-romatizmal ilaçlar DMARD ve steroid olmayan anti- inflamatuar NSAID'ler ilaçlar kullanılır. Anti-inflamatuar ilaçlar iltihap, ödem, ağrı şikayetlerinde rahatlama kontrolü için basit analjezikler gibi ağrı kesmede kullanılan çeşitli ağrı kesiciler iliği deformitesine zemin hazırlayan artrit eklem iltihabı gibi durumlarda kortikosteroid enjeksiyonu kullanmadan önce doktora danışmak yararınıza olacaktır. Bilinçsizce kullanılan her ilacın faydadan çok zararı olabileceği göz önünde İliği Deformitesi AmeliyatıAmeliyatsız tedaviyle sonuç alınamayan durumlarda, tendon kesilerinde, bazı kırıklarda cerrahi tedavi uygulanır. Tedavi şekli kemiğin ve yumuşak dokunun durumu, hastanın sağlık durumu ve eşlik eden yaralanmalar göz önünde bulundurularak oluşmuş, travmatik yaralanmalarda, parmak splinte alınamıyorsa parmağın orta ekleminin tespit edilmesine gerek duyulabilir. Eklem hareketlerini sağlayan bantların etkisi azaltılır, parmaktaki orta ekleme K- teli yerleştirilerek tespit yapılır. Parmaktaki hareketleri sağlayan yapılar dengelenmiş olur. Ameliyattan 4- 6 hafta sonra K- teli çıkarılır. Ameliyattan sonra yaklaşık 5-6 hafta splint kullanmak gereklidir. Fizyoterapistin önerdiği egzersizler ve fizik tedavi iyileşme sürecinin çok önemli bir parçasıdır, kontraktürlerin, eklem sertliğinin önlenmesinde etkilidir. Fonksiyonelliğin kazanılmasını İliği Deformitesi için Hangi Doktora Gidilir?Düğme iliği deformitesi için Ortopedi ve Travmatoloji bölümünde branşlaşmış bir doktora başvurulabilir. Doktor gerekli incelemeleri yapar, teşhisi koyar ve hastaya splint önerir, gerekliyse ilaç tedavisi uygular. Hastayı fizik tedaviye yönlendirebilir. Gerekli görülürse cerrahi planlanır. El cerrahisi, ortopedinin el hastalıkları ve yaralanmaları üzerine özelleşmiş bir bölümüdür. Birçok hastanenin bünyesinde el cerrahisi bölümü bulunmaktadır. Hastalar tedavi için direkt olarak el cerrahisi bölümüne iliği deformitesi bir romatizmal hastalık sonucu gelişmiş olabilir. Sabah tutukluğu, ağrı, şişlik, ısı artışı gibi belirtilere sahip olan hastalıkların Romatoloji bölümünde uzmanlaşmış bir romatologa başvurmaları gereklidir. Bu hastalarda tedavi sürecini Romatolog yürütür. Romatizmal hastalıkların tedavisi ilaç tedavisi, hastanın hayatında koruyucu düzenlemeler, gerekliyse fizik tedaviyi içerir. Romatizma hastaları düzenli olarak doktor kontrollerine devam travma sonrasında parmağında şekil bozukluğu ve ağrı gelişen hastalar bir doktora başvurmalı tedavilerine biran önce başlanmalıdır. Şekil bozukluğu travma olmaksızın gelişmiş olabilir ancak ihmal edilmemelidir. Romatizmal hastalığı olan kişilere teşhisin erken konması, tedaviye başlanması ve hastaların düzenli olarak kontrol edilmesi İliği Deformitesi ile İlgili Sıkça Sorulan SorularDüğme iliği deformitesinin tedavi süreci deformitenin oluşum nedenine, eşlik eden yaralanmalara, hastanın yaşına, sağlık durumuna ve tedavi şekline göre değişiklik göstermektedir. Ameliyatla veya ameliyatsız tedavi edilmektedir. Ameliyatsız tedavide önerilen sürede splintte tutulur. Bu süreçte ve sonrasında egzersizler yapılır. Cerrahi tedavide ise ameliyattan sonra yaklaşık 5-6 hafta parmak splintte tutulur. Sonrasında fizik tedavi süreci başlar. Ayaklarda şekil bozuklukları, hastalarda sadece fonksiyon kaybı olarak değil estetik kaygı gibi problemler olarak da kendini göstermektedir. Tedavi genelde fiziksel tedavi ve cerrahi girişimle EdilmezseÇocuklardaHangi DoktorTümüAyak Şekil Bozuklukları Nedir?Ayaklar, vücudun yer ile temas halinde olan, yürüme ve denge sağlama gibi birçok görevde fonksiyonu olan oldukça önemli parçalarıdır. Ayaklarda meydana gelen ya da doğuştan beri zaten var olan birtakım şekil bozuklukları sonucunda da ne yazık ki ayaklar bu fonksiyonlarını tam anlamıyla yerine getirememektedir. Ayaklarda var olan şekil bozuklukları, hastalarda sadece fonksiyon kaybı olarak değil estetik kaygı gibi problemler olarak da kendini göstermektedir. Bu sebeplerden ötürü en kısa zamanda tespit edilip tedavi sürecine başlanmalıdır. Ayak Şekil Bozuklukları Tipleri Nelerdir?Ayaklarda sebebi bilinen ve bilinmeyen olarak birçok durumdan ötürü şekil bozuklukları meydana gelebilmektedir. Bu şekil bozukluklarını kısaca özetleyecek olursak; Halluks Vagus Halluks valgus, tüm dünyada en yaygın görülen ayak şekil bozukluğudur. Hallux kelimesi tıp literatüründe ayak baş parmağı anlamında kullanılmaktadır. Valgus kelimesi ise deformitenin dış yan tarafa doğru olduğunu anlatan bir terimdir. Halluks valgus, ayak baş parmağının, ayak ikinci parmağına paralel durması gerekirken ikinci parmağa doğru yaklaşması ve hatta zamanla da parmağın yukarısında şişlik oluşması durumudur. Yapılan çalışmalarda kadınlarda erkeklere oranla neredeyse 10 kat daha sık görüldüğü tespit edilmiştir. Pes Planus düz tabanlık Pes planus ya da halk arasında bilinen adıyla düz tabanlık, ayağın iç yan tarafında var olması gereken kavisin normalden az olması ya da hiç var olmamasıdır. Yapılan çalışmalarda bebeklerin neredeyse hemen hepsinde esnek bir pes planusluk olduğu tespit edilmiştir. Yaşamın yaklaşık ilk yılında ayaklar normal şekillerini almaktadırlar. Pes Kavus çukur taban Pes kavus ya da halk arasında bilinen adıyla çukur tabanlık, ayağın iç yan tarafında var olması gereken kavisin normalden fazla olması durumudur. Çekiç Parmak Çekiç parmak ya da İngilizce ismiyle hammer toe, genellikle ayak baş parmağını tutan ağrılı ve görüntü olarak bir çekici andırdığı için bu ismi almış bir ayak şekil bozukluğu durumudur. Çekiç parmak, zamanla parmak ucuna alınan sık darbeler sonucunda veya eklemin hareketinin uzun süreli aksaması sebebiyle meydana gelen bir ayak şekil bozukluğudur. Pençe Parmak Pençe parmak ya da İngilizce ismiyle claw toe, genellikle yanlış ayakkabı kullanımına bağlı olarak meydana gelen ayak parmaklarının pençe şeklinde içe doğru kıvrılmasıyla oluşan ağrılı bir ayak şekil bozukluğu durumudur. Düşük Ayak Deformitesi Düşük ayak deformitesi, İngilizce adıyla foot drop, ayağın yukarı doğru kaldırma ve dışa doğru döndürme işlemlerini yerine getirememesi sonucu aşağı doğru sarkık kalması durumudur. Bu durum ayağı dış yana çevirme işlemini yaptıran kası uyaran sinirin hasarlanması sonucunda meydana gelmektedir. Interdigital Nöroma İnterdigital nöroma ya da ilk olarak TG Morton tarafından tanı aldığı için Morton nöroma adıyla da bilinen sağlık problemi, genellikle ayak 3 ve 4. parmaklarını tutan parmakların arasındaki siniri saran dokunun kalınlaşmasıyla karakterize bir durumdur. Yapılan çalışmalar sonucunda kadınlarda erkeklere nazaran 8-10 kat daha sık görüldüğü tespit edilmiştir. Polidaktili, Sindaktili, Makrodaktili Polidaktili, fazla parmaklılık; sindaktili, yapışık parmaklılık; makrodaktili ise parmakların normal boyutundan büyük olması durumlarına verilen isimlerdir. Ayak Şekil Bozuklukları Belirtileri Nelerdir?Ayak şekil bozuklukları isimlerinden de anlaşılacağı üzere ayakta görsel olarak da anlaşılabilen şekil bozuklukları meydana getirirler. Kozmetik olarak hastayı rahatsız edebilecekleri gibi hastanın deformiteli bölgelerinde ağrı da meydana getirebilirler. Şekil bozukluğu tedavi edilmedikçe zamanla ayakkabıda da deformitelerin meydana geldiği hastalar tarafından tarif edilir. Halluks valgus, hastalarda tedavi edilmedikçe bir süre sonra ayak baş parmağının başladığı yerdeki eklemde bunyon adı verilen ağrılı bir çıkıntı oluşmasına neden olabilmektedir. Bunyonda zaman zaman kızarıklık da meydana gelebileceği kaydedilmiştir. Pes planus ya da halk arasında bilinen adıyla düz tabanlık, hastalar tarafından ayak tabanındaki çukurluğun kaybolması olarak tarif edilir. Özellikle yere basıldığında ayak tabanı düzleşir ve ne yazık ki yürümekle de ağrının arttığı tariflenir. Pes cavus ya da halk arasında bilinen adıyla çukur tabanlık, hastalar tarafından ayak tabanındaki kavisin fazlaca arttığı şeklinde tarif edilir. Yürürken ayaklarda ağrı meydana gelmesi hastalar tarafından belirtilen yakınmalardandır. Ayak tabanındaki kavis arttığı için hastalar dengede durmada zorlanabilir ve bu nedenle ayak bileği burkulması yaşayabilirler. Çekiç parmak deformitesine sahip bireylerin ayak parmaklarında tutulan parmaklarda çekiç benzeri görünüm, pençe parmak deformitesine sahip olanlarda da tutulan parmaklarda pençe benzeri görünüm meydana gelmektedir. Yine tutulan bölgede ağrı sık karşılaşılan semptomdur. Düşük ayak deformitesine sahip bireyler ayaklarını yukarı doğru kaldıramaz ve dış yana doğru döndüremezler. Interdigital nöromalı hastaların, deformitenin tuttuğu parmaklarında özellikle hareket etmekle ve ayakkabı giyince artan ağrıları olur. Yapılan araştırmalarda hastalar ayakkabıyı çıkarınca rahatladıklarını bildirmişlerdir. Polidaktilisi olan hastaların beşten çok ayak parmağı olur. Sindaktilisi olan hastaların en az iki ayak parmağı arasında yapışıklık mevcuttur. Ayak parmaklarında makrodakti deformitesi olan hastaların ayak parmakları olması gerekenden daha büyüktür. Ayak Şekil Bozukluklarının Nedenleri Risk Faktörleri Nelerdir? Yapılan çalışmalarda ailesinde ayak şekil bozukluğu olan bireylerde, ayak şekil bozukluklarının diğer bireylere oranla daha sık görüldüğü tespit edilmiştir. Yani genetik faktörler ayak şekil bozukluklarının meydana gelmesi için oldukça önemli bir faktördür. Yapılan çalışmalar sonucunda yanlış ayakkabı seçiminin, ayaklarda şekil bozukluğu meydana getirebildiği tespit edilmiştir. Özellikle sıkı, yüksek topuklu ayakkabılar ayaklarda şekil bozukluğu meydana gelmesi için oldukça sık rastlanan zemin hazırlayıcı bir faktördür. Bu nedenledir ki halluks valgus, interdigital nöroma gibi deformiteler kadınlarda daha sık görülür. Ayak bölgesine özellikle de parmaklara doğru alınan travmalar da ayakta şekil bozukluğu meydana gelmesi için risk faktörleri arasındadır. Peroneal sinir hasarına neden olan travmalar da tutulan ayakta düşük ayak deformitesi meydana getirebilmektedir. Ayak Şekil Bozuklukları TeşhisiAyaklarında şekil bozukluğu olduğunu düşünen hastalar Ortopedi ve Travmatoloji polikliniğine başvurmalıdır. Buradaki uzman hekim, öncelikle hastanın şikayetlerini sorgular ve hastanın detaylı bir şekilde anamnezini yani hikayesini almaya çalışır. Uzman hekim, hastanın anamnezini aldıktan sonra tıbbi muayenesine başlar. Tıbbi muayene inspeksiyon ile yani gözlemle başlar. Hekim, hastanın ayaklarını öncelikle detaylı bir şekilde gözleriyle inceler. Şekil bozukluğu olan yerleri tespit eder. Daha sonra muayenenin palpasyon kısmı başlar. Bu kısımda hekim hastanın ayaklarını ellerini kullanarak muayene eder. Dokunduğu bölgeleri ağrı, ısı farkı, şişlik açısından değerlendirir. Uzman hekim muayeneyi tamamladıktan sonra gerekli gördüğü laboratuvar ve görüntüleme tekniklerine başvurur. Uzman hekim hastayı enfeksiyon açısından değerlendirmek ve bu nedenle de tam kan sayımı, ESR, CRP ve sedimentasyon değerlerini görebilmek adına kan testi isteyebilir. Uzman hekim, hastanın ayak şekil bozukluğunun tanısını koymak için Direkt Grafi yani halk arasında bilinen adıyla Röntgen tekniğine başvurabilir. Bu görüntüleme tekniğiyle beraber de hastanın tanısı %100’e yakın konmuş olur. Ayak Şekil Bozuklukları TedavisiOrtopedi ve Travmatoloji uzmanı hekim tarafından tanısı konan ayak şekil bozukluklarının tedavisinde ilk aşama genellikle hastanın giydiği ayakkabıların modifiye edilmesidir. Hastalar özellikle yumuşak derili, geniş tabanlı ve düşük topuklu ayakkabılar tercih etmelidirler. Yapılan çalışmalarda halluks valgus tespit edilen hastaların ayakkabılarının modifiye edilmesi ile birlikte deformitenin ilerlemesinin yüksek ölçüde engellendiği kaydedilmiştir. Bunyon yastıkçıkları, gece atelleri, parmak arası makaralar gibi ortezler deformiteyi düzeltmemelerine karşın meydana gelen ağrıyı azaltmak için kullanılabilirler. Ağrının geçmemesi ya da deformitenin ilerlemesi halinde ise tek tedavi seçeneği cerrahi operasyondur. Pes planus ya da halk arasında bilinen adıyla düz tabanlığın ve pes cavus diğer ismiyle çukur taban tedavisinde ilk aşamada ayakkabı tabanlıkları kullanılabilir. Ancak ilerleyen zamanlarda deformitenin ilerlemesi nedeniyle tedavi seçeneği cerrahi operasyondur. Pes cavus tedavisinde uzman hekim, ayak bileğini sabit tutmak amacıyla hastasına bileklik de önerebilir. Düşük ayak deformiteli hastalarda tedavi sürecinde ilk aşamada ateller kullanılabilir. Düşük ayak deformitesi hastalığında peroneal sinir hasarı olduğu için bu sinirin çalıştırdığı kaslar zamanla zayıflar. Fiziksel terapiler ile bu kaslar çalıştırılarak güçlendirilebilir. Düşük ayak deformitesinin tedavi seçeneklerinden biri de cerrahi operasyondur. Pençe parmak ve çekiç parmak deformitelerinin tedavisinde ilk aşama ayakkabı modifikasyonudur. Pençe parmak deformiteli hastaların elleriyle ayak parmaklarını normal pozisyonlarına doğru gererek veya ayak parmaklarını kullanarak yere koyulan bilyeleri toplayarak fiziksel terapi yapmaları tedavi seçeneklerinden biridir. Çekiç parmak deformiteli hastalar parmak arası ateller kullanabilirler, bunun yanı sıra ayak parmaklarını parmak köklerinden tutup ileri doğru germe hareketleriyle fiziksel terapi yöntemlerine başvurabilirler. Interdigital nöroma ya da diğer ismiyle Morton nöromasının tedavisinde ilk aşama ayakkabı modifikasyonudur. Ayakkabı içine konan ortezler, parmak kemiklerini birbirinden ayırıp yukarıya kaldırarak sinir üzerindeki baskıyı azaltır ve böylece siniri saran dokudaki şişlik ve irritasyon azalır. Sinir üzerindeki inflamasyonu yani yangıyı azaltmak için deformiteli alana kortikosteroid enjeksiyonu yapılabilir. Polidaktili, sindaktili ve makrodaktili deformitelerinin tedavisinde cerrahi operasyonun yeri vardır. Ayak Şekil Bozuklukları Tedavi Edilmezse Ne Gibi Komplikasyonlara Yol Açar?Ayaklarında şekil bozukluğu olduğunu düşünen hastaların en kısa zamanda Ortopedi ve Travmatoloji bölümünde uzmanlaşmış hekim tarafından muayene edilmesi ve doğru tedavi yöntemiyle tedavi edilmesi gereklidir. Çünkü ayakta şekil bozukluğuna neden olan deformiteler zamanında ve doğru yöntemlerle tedavi edilmesi halinde gerilerken, tedavi edilmezlerse kalıcı hale gelebilirler. Ayaklarda şekil bozukluğuna neden olan hemen hemen tüm deformiteler hastalarda ağrıya sebep olurlar. Pes cavus ya da halk arasında bilinen adıyla çukur tabanlık, hastalarda dengede durmada da problem yaşatır ve bu nedenle hastalar çoğu zaman ayak bileği burkulması da yaşarlar. Pes planus ya da bilinen adıyla düz tabanlığa sahip erkek hastalar, deformitenin neden olduğu hareket kısıtlılığı sebebiyle, belli derecelerde deformiteye sahip iseler askerlikten muaf tutulabilmektedirler. Ayak şekil bozukluğu olan hastaların çoğu zaman ayakkabılarında da zamanla deformiteler oluşur ve bu durumun da ne yazık ki maddi bir götürüsü bulunmaktadır. Çocuklukta Ayak Şekil BozukluklarıPEV ya da pes ekino varus, etkilenen ayak bileğinin aşağı doğru, topuk ve ön ayağın içe doğru yönelmesi ile karakterize konjenital yani doğumsal bir hastalıktır. Bazı bebekler doğuştan PEV yani pes ekino varus, halk arasında da bilinen adıyla doğuştan çarpık ayak deformiteli doğabilmektedirler. PEV, ayaklarda karşılaşılan en sık doğumsal hastalıklardandır. PEV deformitesinin erken dönemde tedavisi Ponseti prensibi adı verilen teknikle yapılır. Ponseti yöntemine en kısa sürede başlamak gerekir. Ponseti tekniğinde talus kemiği ya da halk arasında da bilinen adıyla aşık kemiği menteşe olarak kabul edilip, öncelikle 1 ila 3 dakika kadar ayak deformitenin tersi yönünde manipüle edilir. Daha sonra ayak alçıya alınır ve bu işlem 4 ila 7 günde bir tekrarlanır. Yaklaşık 4 ila 7 kez alçı değişimi yapılacak şekilde bu işlem tekrarlanır. Alçılama tekniği bittikten sonra ise ciltten küçük bir kesi atılarak tenotomi operasyonu uygulanır. Operasyonu takiben deformiteli ayak, uzun bacak alçısına alınır ve yaklaşık 3 hafta boyunca bu alçıda kalması haftanın sonunda ise alçı çıkarılır ve bebeğe Denis Browne ortezi olarak bilinen özel üretilmiş bir çeşit ayakkabılı ortez giydirilir. Denis Browne ortezi 2 ay boyunca bütün gün, daha sonra da yavaş yavaş azaltılarak kullanılır. PEV deformitesinin Ponseti tekniğiyle tedavisinin mümkün olmadığı yerde hastaya cerrahi tedavi uygulanır. Ayak Şekil Bozukluklarında Hangi Doktora Gidilir?Ayaklarında şekil bozukluğu olduğunu düşünen hastaların Ortopedi ve Travmatoloji bölümüne başvurmaları gerekmektedir. Ayak şekil bozuklukları erken tanı ve tedaviyle çoğunlukla düzeltilebilen deformitelerdir. Ancak tedavide geç kalındığı zaman deformitelerin kalıcı hale gelebileceği unutulmamalıdır. Bu nedenle ayaklarında şekil bozukluğu olduğunu düşünen hastaların zaman kaybetmeden uzman hekime başvurmaları hastalığın seyri açısından büyük bir önem arz etmektedir. Parmak şişmesi neden olur nasıl tedavi edilir? Parmaklarımda uzun zamandır olan ağrısız ve sert şişliklerin eşlik ettiği şekil bozukluğu başta olmak üzere bazı olumsuz durumlara neden olmakta. Ellerimiz ve parmaklarımız vücudumuzun en önemli parçalarından. Aslında buralarda meydana gelen ağrı veya uyuşukluk bizlere sağlığımız hakkında çeşitli bilgiler aktarıyor. Peki parmak şişmesi için hangi doktora gidilir? El ve ayak şişmesi vücutta ödem biriktiğinin habercisidir. Fazla endişelenecek bir durum değildir. Eğer herhangi bir yaralanma ve ya darbe sonucunda oluşmadıysa acı ve ya ağrı vermez. Şişkinlikler yerçekimi sebebiyle genellikle vücudun alt bölgesinde ayaklar görülür. Parmak şişmesi, ağırı ve uyuşukluk problemi sizde varsa şu şekilde anlayabilirsiniz. Sağ el parmak uçlarında uyuşmalar başlar ve yüzey sinirlerinde baskı hissedersiniz. Bunun dışında el veya omuz tramvası sebebiyle de ortaya çıkabilmektedir. Kan dolaşımında etkili olan çoğu kardiyovasküler hastalık ellerinizde karıncalanmaya sebep olmaktadır. Bu hastalıktan kurtulmanın yolu yavaş tempoda düzenli olarak yürüyüş yapmaktır. Bunun yanında jimnastik hareketleri yaparakta rahatlayabilirsiniz. Eğer kan dolaşımınız da ciddi derecede sorunlar oluştuysa uzmana görünmenizde fayda var. Karpal Tünel Sendromu genellikle başparmak, orta parmak ve diz bölgesinde ortaya çıkar. Bu hastalığın nedeni ise genellikle kişilerin işleri gereği sürekli tekrarlanan eylemler yapmasıdır. Bazı insanlar sahip olduğu işler gereği tek bir bölgeye baskı uygular. Buda tendonları şişirebilir ve ellerde hissizlik meydana getirebilir. Özellikle ellerin orta parmak ve başparmak arası olan bölge bu hissizlikten etkilenmektedir. Bazı jimnastik ve eklemleri germe hareketleri bu rahatsızlığı önlemeye yardımcı olur fakat uzman tarafından teşhis konulması daha sağlıklıdır. Parmak şişmesi için hangi bölümden randevu alınır? El ve ayak şişmelerinde nefroloji bölümüne başvurulmalıdır. Uzman muayene ettikten sonra gerekli tedaviyi uygular. Nefroloji bölümünün baktığı hastalar neler? Gece sık sık idrara kalkma El, ayaklarda ve gözlerde şişme İdrar yapmada bozukluklar Ağrılı idrar Uykuda idrarı tutamama Böbrek iltihaplarıNefrit, Pyelonefrit gibi Böbrek yetmezliğiAkut veya kronik İdrar yolu enfeksiyonları Hipertansiyon Böbrek kaynaklı

parmak şekil bozukluğu hangi doktor